教育再公共化聯盟/青年安居向前行/完善長照

完善長照：讓整個社會陪你安養長輩

文宣

為了安養長輩而剝削照護者的尊嚴，是一種必然嗎？邀請長照權益監督聯盟、臺北護理健康大學 陳正芬教授，與聽眾一同探討：生命如何尊嚴自主，台灣如何進入世代互助的超高齡社會。

開場

長期照護是絕大多數人會面臨到的問題，隨著人們平均壽命的增加與人口的老年化，台灣的扶養比已經翻了近三倍，有一天你會需要養你的父母親，以及未來有一天你需要的時候。這些不是個人能夠準備的來的事，而是這個社會會需要一起面對的大事，一個社會應該一起面對這種人生大事，而不是誰遇到了誰倒楣。這就稱為公共化。然而台灣社會準備好了嗎？做了哪些準備？現況如何？我們的社會又要如何提供足夠的長照資源？臺灣長照人力會不會陷入資源不足、剝削勞動人力、專業長照流失的性循環呢？

正芬老師告訴我們，有一種可能是，「透過讓生命能夠尊嚴自主，帶領台灣進入『世代互助的超高齡社會』」

講者介紹

陳正芬

長期照顧權益監督聯盟 召集人

中國民國家庭照顧者關懷總會常務理事/政策委員會召集人

國立臺北護理健康大學長期照護系教授

我國長期照顧的政策發展與轉變

1. 什麼是長期照顧？
2. 長期照顧需求的評估
   1. 需求評估常以下列二項為依據：
      • 日常生活活動(activities of daily living, ADLs)
        • 洗澡、穿衣、上廁所、位移（上下床或椅子）、室內走動、和進食等日常生活必備的功能項目
      • 工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living, IADLs)
        • 包含做輕鬆家事、洗衣、煮飯、購物、理財、室外走動、打電話、和遵醫囑服藥等在社區中獨居所必備的功能
   2. 凡是因為健康的因素而無法執行這些活動項目，就視為身體功能障礙而需要長期照護
   3. 長期照顧是人類除了生、老、病、死之外第五種無可迴避的風險
3. 臺灣長期照顧政策的回顧
   1. 長期照顧保險之規劃立基於全民健保組織架構
   2. 長期照顧保險之辯論立基於全民健保組織架構
   3. 台灣長期照顧體系二十年來的變化
4. 長期照顧2.0政策上路之後
   1. 長照2.0理念
   2. 長照服務給付與支付新制
   3. 長期照顧十年計畫及成效
   4. 長照2.0改革成功之處
5. 當前長期照顧的問題點
   1. 計算方式是任用一項服務即納入
      • 未檢視長照服務提供與外籍看護工聘僱的連動關係
      • 住宿式服務未被完整納入
      • 較少將照顧服務涵蓋率與勞動參與率一併考量
      • 未同時關注照顧接受者與家庭照顧者
   2. 現有長照2.0服務主要使用居家服務與日間照顧，這兩類服務對象主要為輕中度
   3. 家庭照顧者是一項人權議題
6. 面對 超高齡社會擔心什麼？可以做什麼？
7. 家總倡議：新三不長照
   1. 不離職照顧
   2. 不必然自己照顧
   3. 家庭不失和

思考方向

1. 完整納入住宿式服務選項
2. 外籍看護工聘僱家庭完整納入服務體系
3. 同時納入被照顧者與照顧者的需求

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